Eletrococleografia

Sintomas & Indicações

Zumbido persistente? Vertigem súbita? Suspeita de Doença de Ménière ou de neuropatia auditiva? A Eletrococleografia é indicada quando há:

• Crises recorrentes de vertigem acompanhadas de pressão/ plenitude no ouvido

• Flutuação de perda auditiva neurossensorial (Ménière)

• Avaliação de Potencial de Sumarização (SP) × Potencial de Ação (AP) para diferenciar hidropisia endolinfática

• Investigação de neurite vestibular ou neuropatia auditiva em crianças/adultos

• Pré‑e pós‑cirurgia de descompressão do saco endolinfático ou implante coclear

O exame mede as respostas elétricas da cóclea e do nervo auditivo logo na sua origem, permitindo detectar alterações que a audiometria convencional não revela.

Sobre o exame

Rápido (20 – 30 min), indolor e realizado em consultório:

1. Preparação – limpeza do conduto; anestesia tópica (caso eletrodo trans‑timpânico).

2. Posicionamento dos eletrodos:

   • Eletrodo de referência (mastoide ou testa)

   • Eletrodo ativo:

     • Extracanalicular (fita/tipo fone tymptrode) OU

     • Trans‑timpânico (agulha fina encostada à membrana timpânica, maior resolução)

3. Estímulos de clique/ tónicos emitidos por fones; o paciente relaxa e mantém olhos fechados.

4. Registro do traçado SP/AP em equipamento dedicado.

Não requer jejum; evitar cremes/maquiagem na orelha e informar uso de medicamentos ototóxicos.

Conclusão & Próximos Passos

O laudo apresenta a relação SP/AP:

• SP/AP < 0,40 → padrão normal

• SP/AP ≥ 0,40 → sugestivo de hidrôpsia endolinfática (Doença de Ménière)

• Ausência de respostas → investigar neuropatia auditiva, perda severa ou mau contato de eletrodo

Com base no resultado, o otorrino pode:

• Iniciar dieta hipossódica, betahistina ou diuréticos (Ménière)

• Solicitar exames vestibulares complementares (VEMP, VENG)

• Indicar cirurgia (descompressão sacular) ou reabilitação auditiva/implante coclear

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